Izbijanje umnjaka kod mnogih izaziva nemir i niz pitanja: “Hoće li me boljeti?”, “Hoće li mi pomaknuti ostale zube?” i najčešće od svih — “Moram li ih odmah izvaditi?”.

Kratak odgovor glasi: ne moraju svi umnjaci van. Ako u čeljusti ima dovoljno mjesta, ako izrastu u pravilnom položaju i ne ugrožavaju susjedne zube, umnjaci mogu ostati u vašim ustima do kraja života bez ikakvih problema. No, zbog evolucijskog smanjenja ljudske čeljusti, moderno doba donosi sve manje prostora za te posljednje zube, pa oni često postaju izvor kompliciranih upala i bolova.

Što su impaktirani, a što retinirani umnjaci?

Kada umnjak ne uspije izrasti u potpunosti ili uopće ne izbije na površinu, u stomatologiji se susrećemo s dva pojma koja se često miješaju u svakodnevnom govoru:

• Retinirani umnjak: Radi se o zubu koji je potpuno razvijen u kosti, ali uopće nije izbio kroz desni. Ostao je zarobljen duboko unutar čeljusne kosti i tkiva.
• Impaktirani umnjak: To je zub čiji je put izbijanja blokiran preprekom — najčešće susjednim zubom ili samom kosti. Takav umnjak često izbije samo djelomično i stoji pod nepravilnim kutom (nagnut prema naprijed, natrag ili u stranu).

Simptomi koje ne smijete ignorirati

Problematični umnjaci rijetko prolaze nezapaženo. Ako u stražnjem dijelu čeljusti primijetite neke od sljedećih znakova, vrijeme je da ugovorite pregled kod stomatologa ili oralnog kirurga:

• Tupa ili oštra bol u stražnjem dijelu čeljusti koja se može širiti prema uhu, vratu i glavi.
• Otečene, crvene i bolne desni oko zuba koji pokušava izbiti.
• Neugodan zadah iz usta, nastao uslijed nakupljanja hrane i bakterija ispod zubnog mesa koje prekriva djelomično izrasli zub.
• Otežano otvaranje usta ili bol pri žvakanju i gutanju.
• Osjećaj pritiska i guranja prednjih zubi, što s vremenom može narušiti estetiku i poredak ostalih zubi.

Kada je operacija (alveotomija) zaista nužna?

Odluku o vađenju umnjaka stručnjak donosi na temelju detaljnog pregleda i rendgenske snimke (ortopana ili 3D CBCT-a). Postupak kirurškog vađenja umnjaka naziva se alveotomija, a nužan je u sljedećim situacijama:

• Učestale upale tkiva: Kada je zub tek djelomično izbio, stvara se “džep” od tkiva u koji lako ulazi hrana. Budući da je to područje nemoguće temeljito očistiti četkicom, upale se stalno vraćaju.
• Oštećenje susjednog zuba: Ako je umnjak nagnut prema drugom zubu, može uzrokovati oštećenje njegovog korijena ili stvaranje dubokog karijesa koji je, zbog položaja, teško liječiti.
• Nastanak cista: Oko retiniranog zuba može se formirati cista (šupljina ispunjena tekućinom) koja s vremenom uništava okolnu čeljusnu kost i živce.
• Karijes i pristupačnost: Čak i ako umnjak izraste, zbog položaja na kraju zubnog niza, često ga je iznimno teško čistiti, što dovodi do dubokog karijesa kojeg nije moguće kvalitetno popraviti.

Ako vaši umnjaci rastu mirno, imaju dovoljno mjesta i lako ih održavate čistima, nema razloga za brigu. Međutim, nemojte čekati da vas bol probudi usred noći kako biste provjerili njihovo stanje. Redoviti pregledi i preventivni snimak omogućit će vašem stomatologu da na vrijeme prepozna potencijalne probleme i predloži najbolje rješenje za vaš osmijeh.